NộI Dung
Tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh là một căn bệnh xuất hiện trong những ngày đầu đời của trẻ, nguyên nhân là do sự tích tụ của bilirubin trong máu và làm da chuyển sang màu vàng.
Bất kỳ đứa trẻ nào cũng có thể bị tăng bilirubin trong máu, mà nguyên nhân chính là những thay đổi sinh lý trong chức năng gan, rối loạn máu, chẳng hạn như thiếu máu tán huyết, bệnh gan, do nhiễm trùng hoặc bệnh di truyền, hoặc thậm chí phản ứng khi bú mẹ. Cũng kiểm tra các nguyên nhân của bilirubin cao và vàng da ở người lớn.
Cần nhanh chóng bắt đầu chăm sóc để giảm lượng bilirubin trong máu, và điều trị bằng đèn chiếu được sử dụng nhiều nhất. Trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc hoặc truyền máu có thể là cần thiết và được tư vấn bởi bác sĩ nhi khoa.
Những nguyên nhân chính
Vàng da xảy ra khi em bé không thể đào thải bilirubin đúng cách, được tạo ra bởi quá trình chuyển hóa của máu, bởi vì trước khi sinh, nhau thai đã thực hiện chức năng này. Nguyên nhân chính của tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh là:
1. Vàng da sinh lý
Nó thường xảy ra sau 24 đến 36 giờ sau khi sinh, là loại vàng da phổ biến nhất, vì gan của em bé kém phát triển và có thể gặp một số khó khăn trong việc chuyển hóa và đào thải bilirubin khỏi máu qua mật. Thay đổi này thường hết sau vài ngày, điều trị bằng đèn chiếu và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
- Cách điều trị: phương pháp quang trị liệu với ánh sáng huỳnh quang rất hữu ích để giảm lượng bilirubin trong máu. Trong trường hợp nhẹ, có thể tiếp xúc với ánh nắng mặt trời là đủ, nhưng trong những trường hợp rất nặng, có thể cần truyền máu hoặc sử dụng thuốc, chẳng hạn như phenobarbital, để có kết quả tốt hơn. Hiểu rõ hơn về cách điều trị vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh.
2. Vàng da ở sữa mẹ
Loại tăng bilirubin này có thể xảy ra khoảng 10 ngày sau khi sinh, ở một số trẻ đang bú mẹ hoàn toàn, do sự gia tăng các hormone hoặc các chất trong máu làm tăng tái hấp thu bilirubin trong ruột và cản trở quá trình đào thải. chưa biết chính xác hình thức.
- Cách điều trị: trong những trường hợp vàng da quan trọng hơn, có thể dùng đèn chiếu để kiểm soát nồng độ trong máu, nhưng không nên ngắt quãng việc cho con bú, trừ khi có chỉ định của bác sĩ nhi khoa. Chứng vàng da này tự nhiên biến mất vào khoảng tháng thứ hai hoặc thứ ba của em bé.
3. Các bệnh về máu
Một số bệnh có thể khiến em bé tích tụ bilirubin, chẳng hạn như bệnh tự miễn dịch hoặc thay đổi di truyền, chúng có thể nặng và xuất hiện trong những giờ đầu tiên sau khi sinh. Ví dụ, một số bệnh là chứng tăng sinh hồng cầu, bệnh thalassemia hoặc không tương thích với máu của mẹ, nhưng căn bệnh chính là bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh, còn được gọi là bệnh tăng hồng cầu bào thai.
- Cách điều trị: ngoài phương pháp quang trị liệu để kiểm soát lượng bilirubin trong máu, việc điều trị thường được thực hiện bằng truyền máu và trong một số trường hợp có thể dùng thuốc để kiểm soát miễn dịch.
4. Các bệnh về gan
Trẻ sinh ra có thể bị thay đổi chức năng gan do một số nguyên nhân, chẳng hạn như dị dạng đường mật, xơ nang, rubella bẩm sinh, suy giáp bẩm sinh, nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn, hoặc do hội chứng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Crigler-Najjar, Ví dụ như bệnh Gilber và Gaucher.
- Cách điều trị: để kiểm soát tình trạng tăng bilirubin trong máu, cùng với đèn chiếu, các phương pháp điều trị được thực hiện để cải thiện bệnh gây ra tăng bilirubin, chẳng hạn như điều trị nhiễm trùng kháng sinh, phẫu thuật để điều chỉnh dị dạng gan hoặc thay thế hormone. trong suy giáp chẳng hạn.
Điều trị để giảm lượng bilirubin tăng cao của cơ thể, đặc biệt là liệu pháp quang trị liệu, nên được thực hiện nhanh chóng sau khi phát hiện sự thay đổi, vì bilirubin dư thừa trong cơ thể trẻ có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như ngộ độc não được gọi là kernicterus, gây điếc. , co giật, hôn mê và tử vong.
Cách thực hiện đèn chiếu
Quang trị liệu bao gồm việc để em bé tiếp xúc với ánh sáng huỳnh quang, thường là màu xanh lam, trong vài giờ, mỗi ngày, cho đến khi cải thiện. Để việc điều trị có hiệu quả, da bé phải được tiếp xúc hoàn toàn với ánh sáng, nhưng mắt không được để hở, nên dùng vải hoặc kính chuyên dụng che lại.
Ánh sáng xuyên qua da kích thích sự phá hủy và đào thải bilirubin qua đường mật, khiến vàng da và vàng da biến mất từng chút một.
Tìm hiểu thêm về cách nó được thực hiện và các chỉ định khác cho việc sử dụng đèn chiếu.