NộI Dung
Chọc hút bằng kim tinh - PAAF của tuyến giáp là xét nghiệm tốt nhất để xác định nhân giáp là lành tính hay ác tính, đây là thông tin cần thiết để xác định loại điều trị sẽ được thực hiện tiếp theo.
Thông thường, các nhân tuyến giáp nhỏ và lành tính không cần điều trị, nhưng trong trường hợp các nhân lớn, ngay cả khi lành tính, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ chúng, và trong trường hợp nhân ác tính, luôn phải cắt bỏ tuyến giáp vì nó đại diện cho một bệnh ung thư. Tìm hiểu cách xác định một khối u trong tuyến giáp.
Khi PAAF được yêu cầu
Bác sĩ yêu cầu Chọc hút kim tinh khi khám siêu âm cho thấy:
- Nốt tuyến giáp trên 0,5 cm và dưới 1 cm, nghi là ác tính;
- Tất cả các nốt lớn hơn 1 cm, giảm âm, phức tạp hoặc dạng bọt biển;
- Khi có người thân bị ung thư tuyến giáp độ 1;
- Khi người đó bị nhiễm phóng xạ trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên;
- Nodule với sự xâm lấn rõ ràng bên ngoài tuyến giáp;
- Trường hợp nghi ngờ có hạch khi siêu âm.
Khi có nhiều hơn một nhân trong tuyến giáp, tất cả chúng phải được kiểm tra, loại bỏ các phần rắn và lỏng của tất cả chúng để phân tích trong phòng thí nghiệm.
PAAF được tạo ra như thế nào
Chọc hút kim mịn có thể được thực hiện cùng lúc với siêu âm tuyến giáp, với kết quả tốt hơn, hoặc chỉ bằng cách sờ vào nốt. Khi FNAB được thực hiện, các mảnh mô nhỏ tạo nên nốt sần sẽ được loại bỏ để có thể phân tích trong phòng thí nghiệm và trong quá trình kiểm tra này, phần chất lỏng cũng có thể được lấy ra để phân tích và để giảm kích thước của nốt.
PAAF hơi đau nhưng cơn đau có thể chịu được, và người đó rời khỏi cuộc kiểm tra chỉ với một miếng băng y tế che vết đâm. Không thể thực hiện bài kiểm tra này trong điều kiện gây mê, vì gây mê duy nhất có hiệu quả là gây mê toàn thân, những rủi ro của nó không biện minh cho hiệu quả của nó trong quá trình kiểm tra này.
Những người đang dùng thuốc chống đông máu như AAS, heparin hoặc warfarin, nên ngừng dùng những loại thuốc này trong 3 ngày trước khi thực hiện chọc dò này.
Biết các xét nghiệm đánh giá tuyến giáp.
Hiểu kết quả
Kết quả chọc hút kim mịn, theo phân loại của Hệ thống Bethesda, có thể chỉ ra:
thể loại | Nó có nghĩa là gì | sự giới thiệu |
Loại I: | Mẫu không chuẩn đoán, không đạt yêu cầu | Lặp lại PAAF với siêu âm |
Loại II: | Nốt lành tính: bướu cổ dạng keo, nốt tăng sản hoặc viêm tuyến giáp tế bào lympho | theo quyết định của y tế |
Loại III: | Atypias, tổn thương nang có ý nghĩa không xác định, nghĩa là, không thể kết luận | Lặp lại FNAP sau 3 tháng và cân nhắc phẫu thuật |
Loại IV: | Nghi ngờ ung thư nang hoặc tân sinh nang, nghĩa là không kết luận được | Suy ngẫm về cuộc phẫu thuật |
Loại V: | Đáng ngờ là bệnh ác tính | Phẫu thuật được chỉ định để loại bỏ chỉ 1 thùy hoặc cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp |
Loại VI: | Ác tính | Khuyến nghị loại bỏ tuyến giáp bằng phẫu thuật |
Đây chỉ là những khuyến nghị, vì vậy bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ có thể quyết định xem có cần phải làm lại xét nghiệm từ 3 đến 6 tháng để so sánh kết quả và đánh giá xem nốt đã phát triển hay chưa, sau đó quyết định xem có cần thiết không. Tôi cần thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp và thực hiện điều trị bằng Iốt phóng xạ, nếu có.
Làm ở đâu và giá cả
PAAF có thể được thực hiện trong các phòng thí nghiệm hình ảnh, phòng khám và bệnh viện. Giá của kỳ thi này dao động từ 700 đến 1500 reais, nhưng nó có thể được thực hiện bởi SUS hoặc bởi chương trình y tế tư nhân, ở một số nơi, khi kỳ thi cần lặp lại trong 3 tháng, không cần thanh toán mới, nhưng điều quan trọng là phải xác nhận thông tin này trước. để tham dự kỳ thi.